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만성질환

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고혈압이란?

혈압은 심장이 박동할 때 동맥혈관에 흐르는 혈액의 압력으로, 고혈압은 혈압이 높은 상태(140/90mmHg 이상)가 계속되는 증상을 말합니다.

우리나라 성인 5명 중 1명 이상 꼴로 고혈압을 앓고 있습니다. 그러나 합병증이 없는 한 증상이 거의 없어 ‘침묵의 살인자’라는 별명을 가지고 있습니다.
고혈압은 심근경색, 뇌졸중 등의 치명적인 합병증을 유발할 수 있으므로 초기부터 혈압을 철저히 관리해야 합니다.

혈압은 심장이 박동할 때 동맥혈관에 흐르는 혈액의 압력으로, 고혈압은 혈압이 높은 상태(140/90mmHg 이상)가 계속되는 증상을 말합니다.

우리나라 성인 5명 중 1명 이상 꼴로 고혈압을 앓고 있습니다. 그러나 합병증이 없는 한 증상이 거의 없어 ‘침묵의 살인자’라는 별명을 가지고 있습니다.
고혈압은 심근경색, 뇌졸중 등의 치명적인 합병증을 유발할 수 있으므로 초기부터 혈압을 철저히 관리해야 합니다.

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고혈압 치료의 필요성


혈압이 높은 사람의 수명은 보통 사람들에 비해 훨씬 짧기 때문에 반드시 치료해야 합니다.

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고혈압 치료 방법으로는 체중조절, 식이요법, 운동과 적절한 약물요법 및 수술요법 등이 있고
여기에는 낫고자 하는 환자 본인의 확고한 치료 의지가 필요합니다.

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고혈압의 진단

최소 두 번 이상 측정해서 기준치를 넘기는지 살펴봐야 합니다. 고혈압 전단계 이상부터는 자주 측정하면서 고혈압이 심해지는지 미리미리 확인해야 합니다.

표를 좌우로 손가락을 밀면 추가 내용을 볼 수 있습니다.
수축기 혈압(mmHg) 이완기 혈압(mmHg)
정상 수준 120 미만 80 미만
고혈압 전단계 120~139 80~89
1기 고혈압 140~159 90~99
2기 고혈압 160 이상 100 이상

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고혈압의 원인

심장질환 내분비성
- 신경성: 뇌염, 만성뇌막염, 뇌종양, 다발성 신경염 등
- 내분비성: 갑상선 기능항진증, 갑상선 기능저하증, 갈색 종, 말단비대증 등
- 혈관성: 대동맥 주위염, 대동맥 경화증 등
- 신성고혈압: 만성 신우신염, 급성 및 만성 사구체신염, 신혈관성, 신결핵, 신종양 등
1차성 고혈압
본태성 고혈압이라고도 하며, 원인이 명확하지 않은 고혈압을 의미합니다.
1차성 고혈압은 전체 고혈압 환자의 90~95% 이상을 차지하는데, 대개 나이가 들면서 점차 증가합니다.
유전 경향이 강하며 소금 섭취량이 많은 지역에서 발생률이 높은 편입니다.
2차성 고혈압
기존에 환자가 앓고 있던 다른 질환에 의해 고혈압이 유발된 것을 뜻합니다.
신장질환이나 부신 종양, 일부 선천성 심장질환 등 다양한 질환이 원인이될 수 있고 일부 약물도 2차성 고혈압을 일으킬 수 있습니다.
전체 고혈압 환자의 5~10% 정도를 차지하며, 1차성 고혈압에 비해 증상이갑자기 나타나고 혈압도 상대적으로 더 높은 경향이 있습니다.

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예방 수칙

  • 음식은 싱겁게, 그리고 골고루 먹습니다.
  • 살이 찌지 않도록 체중 관리를 해야 합니다.
  • 매일 30분 이상 적절한 운동을 합니다.후에는 주사 부위를 알코올솜으로 잘 문지르도록 하며 청결하게 관리합니다.
  • 담배를 끊고 술은 삼갑니다.
  • 지방질을 줄이고 야채를 많이 섭취합니다.
  • 스트레스를 피하고 평온한 마음을 유지합니다.
  • 기적으로 혈압을 측정하고 의사의 진찰을 생활화합니다.

당뇨

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당뇨병이란?

당뇨병은 소변으로 포도당이 배출된다고 하여 이름 붙여진 질환으로, 췌장에서 분비되는 '인슐린'호르몬이 부족하거나 정상적으로 기능이 되지 않아 혈당이 상승하며, 이러한 상태를 당뇨병이라고 합니다. 당뇨병은 평소에는 일상생활에 큰 불편감을 주지 않으나, 서서히 혈관의 손상을 야기하여 다양한 합병증(심근경색, 협심증, 뇌혈관 질환, 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신병증, 당뇨병성 말초신경병증 등)을 일으키는 질환이므로 그 관리가 매우 중요합니다.

당뇨병은 소변으로 포도당이 배출된다고 하여 이름 붙여진 질환으로, 췌장에서 분비되는 '인슐린'호르몬이 부족하거나 정상적으로 기능이 되지 않아 혈당이 상승하며, 이러한 상태를 당뇨병이라고 합니다. 당뇨는 평소에는 일상생활에 큰 불편감을 주지 않으나, 서서히 혈관의 손상을 야기하여 다양한 합병증(심근경색, 협심증, 뇌혈관 질환, 당뇨병성 망막병증, 당뇨병성 신병증, 당뇨병성 말초신경병증 등)을 일으키는 질환이므로 그 관리가 매우 중요합니다.

제 1형 당뇨병
인슐린을 분비하는 췌장의 베타세포가 파괴되어 인슐린 분비가 절대적으로 부족해 발생합니다. 급격한 혈당 상승에 의한 증상 및 징후에 의해 처음 발견됩니다.
제2형 당뇨병
췌장이 충분한 인슐린을 만들어 내지 못하거나, 우리 몸에서 인슐린이 제대로 작용하지 못함으로써 발생하는 당뇨병입니다. 즉, 인슐린에 “저항성”을 보이는 상태입니다. 포도당이 세포 내로 적절히 들어가지 못하게 됩니다. 제2형 당뇨병은 45세 이상의 성인에서 주로 발병하나 소아에서도 발병하는 경우가 있습니다.

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당뇨병 증상 및 합병증

당뇨병 증상
- 소변이 자주 마렵고 소변량이 많아집니다.
- 체중이 갑자기 감소합니다.
- 갑자기 시력이 저하되고 시야가 몽롱해집니다.
- 손발이 차고 저리며 따끔함을 느낍니다.
- 몸이 약해지고 쉽게 피곤함을 느낍니다.
- 갈증이 자주 나고 수시로 허기짐을 느낍니다.
당뇨병 합병증
- 급성 합병증 (당뇨병성 케톤산증, 저혈당, 고삼투성 비케톤성 혼수 - 즉각적인 치료 필요)
- 만성 미세혈관 합병증 (당뇨병셩 망막병증, 신장병증, 신경병증)
- 만성 대혈관 합병증 (동맥경화증에 의한 관상동맥질환, 말초동맥질환, 뇌혈관질환 등)
- 더딘 상처회복, 족부궤양

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당뇨병 진단

1~3번은 재검하여 같은 결과가 나오거나 하루에 2가지 이상 해당되는 경우, 4번은 재검 필요없이 당뇨병으로 진단합니다.

당뇨의 치료 방법으로는 기본적으로 식사 및 운동요법을 전제로 하고, 이것만으로 조절되지 않으면 약물 치료를 합니다.
약물 요법에는 경구 혈당강하제와 인슐린 주사가 있는데, 당뇨병의 종류, 환자의 상태, 합병증의 유무에 따라 치료 약물을 선택합니다.

  • 01당화혈색소 ≥ 6.5%
  • 028시간 금식 후 공복 혈장혈당 ≥ 126mg/dL
  • 0375g 경구당부하검사 후 2시간 혈장혈당 ≥ 200mg/dL
  • 04당뇨병의 증상 + 임의 혈장혈당 ≥ 200mg/dL
표를 좌우로 손가락을 밀면 추가 내용을 볼 수 있습니다.
단계 당화혈색소 A1c (%) 8시간 금식 후
공복 혈장혈당
75g 경구당부하검사 후
2시간 혈장혈당
당뇨병 증상+임의 혈장혈당
정상 < 5.7 < 100 < 140  
당뇨병 전단계 5.7 ~ 6.4 100 ~ 125 140 ~ 199  
당뇨병 ≥ 6.5 ≥ 126 ≥ 200 ≥ 200

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당뇨병 치료 및 관리

당뇨병의 치료 방법으로는 기본적으로 식사 및 운동요법을 전제로 하고, 이것만으로 조절되지 않으면 약물 치료를 합니다.
약물 요법에는 경구 혈당강하제와 인슐린 주사가 있는데, 당뇨병의 종류, 환자의 상태, 합병증의 유무에 따라 치료 약물을 선택합니다.

당뇨병의 치료 방법으로는 기본적으로 식사 및 운동요법을 전제로 하고, 이것만으로 조절되지 않으면 약물 치료를 합니다.
약물 요법에는 경구 혈당강하제와 인슐린 주사가 있는데, 당뇨병의 종류, 환자의 상태, 합병증의 유무에 따라 치료 약물을 선택합니다.

  • 01전문의 진료 및 정확한 진단을 통해 적절한 치료를 진행합니다.
  • 02반드시 '자가 혈당 측정기'를 통해 정확한 상태를 파악해야 합니다.
  • 03꾸준한 운동 등 생활습관 교정을 통해 체중 감량을 신경써야 합니다.
  • 04저지방 식단을 유지하며 칼로리에 제한을 두는 것이 좋습니다.

고지혈증

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고지혈증이란?

고지혈증은 혈중에 중성지방, 콜레스테롤 등 지질 성분이 증가한 상태를 말하며 혈관벽에 쌓여 죽상경화증을 일으키거나 다른 질환을 유발할 수 있습니다.
비슷한 용어로 비정상적인 혈액 내 지질상태를 이상지질혈증으로 명칭하기도 합니다.
총 콜레스테롤이 240mg/dL이상 또는 중성지방이 200gm/dL 이상인 경우 고지혈증으로 볼 수 있습니다.

우리 몸에 꼭 필요한 물질이지만 정상수치보다 높아질 경우 고지혈증 발병 원인이 됩니다.
유전적인 요인으로 인해 혈액 내에 특정 지질이 증가하여 고지혈증이 발생할 수도 있고, 비만이나 술, 당뇨병 등과 같은 다른 원인에 의해서도 생길 수 있습니다.
무엇보다 동맥경화, 심근경색 등 치명적인 합병증으로 이어질 수 있어 주의해야 합니다.

고지혈증은 혈중에 중성지방, 콜레스테롤 등 지질 성분이 증가한 상태를 말하며 혈관벽에 쌓여 죽상경화증을 일으키거나 다른 질환을 유발할 수 있습니다.
비슷한 용어로 비정상적인 혈액 내 지질상태를 이상지질혈증으로 명칭하기도 합니다.
총 콜레스테롤이 240mg/dL이상 또는 중성지방이 200gm/dL 이상인 경우 고지혈증으로 볼 수 있습니다.

우리 몸에 꼭 필요한 물질이지만 정상수치보다 높아질 경우 고지혈증 발병 원인이 됩니다.
유전적인 요인으로 인해 혈액 내에 특정 지질이 증가하여 고지혈증이 발생할 수도 있고, 비만이나 술, 당뇨병 등과 같은 다른 원인에 의해서도 생길 수 있습니다.
무엇보다 동맥경화, 심근경색 등 치명적인 합병증으로 이어질 수 있어 주의해야 합니다.

해당 표는 손가락으로 좌우로 스크롤 해서 볼 수 있습니다.
중성지방LDL(나쁜 콜레스테롤)HDL(좋은 콜레스테롤)총 콜레스테롤
정상150mg/dL 미만100~129mg/dL60mg/dL 이상200mg/dL 미만
고지혈증200mg/dL 이상160mg/dL 이상40mg/dL 미만240mg/dL 이상

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고지혈증 원인

  • 음식물(고지방/고칼로리 식단)

    지나친 탄수화물 섭취는 중성지방을 증가시키고 HDL-chol을 감소시킬 수 있습니다.

  • 나이

    고령일수록 총콜레스테롤 수치가 증가합니다.

  • 유전적 요인

    가족성 고지혈증 등이 있습니다.

  • 흡연

    총 콜레스테롤 증가, HDL-chol의 감소를 유발할 수 있습니다.

  • 과음

    HDL-chol 증가, 중성지방이 증가합니다.

  • 비만

    총 콜레스테롤 증가, HDL-chol 감소합니다.

  • 운동부족

    비만 초래, 유산소운동은 HDL-chol 증가합니다.

  • 스트레스

    정확한 기전은 알 수 없으나 스트레스, 긴장 등이 총 콜레스테롤 수치를 증가시킵니다.

  • 약물

    경구용 피임약 등이 있습니다.

  • 질환

    간 기능 장애, 갑상선 기능 저하증, 당뇨 등이 있습니다.

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고지혈증 치료법

식생활의 변화와 낮은 신체활동으로 인해 유발되는 질환 중의 하나로 혈관질환을 유발할 수 있는 대표적인 질환입니다.
고지혈증은 신체 내에서 콜레스테롤을 만드는 비율이 높기 때문에 규칙적인 생활 관리 뿐만이 아니라 꾸준한 약물 치료를 통해
정상적인 범위로 유지하는 것이 중요합니다.

  • 01포화지방산을 줄이고 콜레스테롤이 적게 포함된 음식을 섭취합니다.
  • 02비만인 경우 악화될 가능성이 높으므로 체중감량에 힘써야 합니다.
  • 03매일 30분이상 규칙적으로 운동을 실시합니다.
    (HDL 콜레스테롤 증가, LDL 콜레스테롤 감소에 도움)
  • 04생활 습관을 개선해도 조절이 어렵다면 약물치료를 병행합니다.
  • 05정기적으로 전문의 진료 및 정확한 진단을 받도록 합니다.